Блог нейрохирурга

Рак in situ

Термином cancer in situ (рак на месте) обозначают начальную стадию рака, когда злокачественные клетки расположены ограниченной группой, не выходящей за пределы слизистой оболочки, не проникающей вглубь органа и не дающей метастазы.

До определенного времени группа злокачественных клеток находится в состоянии относительного равновесия — деление и гибель клеток уравновешивают друг друга и инфильтративного роста опухоли не происходит.

Таким образом cancer in situ может просуществовать некоторое время, иногда даже несколько лет. При неблагоприятных условиях рост и размножение опухолевых клеток начинает превышать их гибель — тогда начинается инфильтративный рост опухоли.

В классификации cancer in situ обозначается как рак 0 стадии. Обнаружение рака на этой стадии считается большой удачей, так как у пациента при грамотной тактике есть высокие шансы на полное излечение.

К сожалению, диагностировать рак на этой стадии очень сложно, так как пациенты обращаются чаще всего уже в запущенной стадии онкологического процесса.

Есть понятие онконастороженности, то есть врач всегда должен помнить о возможности развития у пациента онкологического заболевания.

Для выявления рака на ранней стадии нужно ежегодно проходить диспансеризацию. Что она подразумевает? Ну, например, женщины должны регулярно проходить осмотр маммолога и гинеколога, а мужчины после 45−50 лет — не реже 1 раза в год сдавать анализ на ПСА (маркер рака простаты). После 50 лет рекомендуется ежегодно сдавать кал на выявление скрытой крови, а не реже 1 раза в 2 года делать эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Возможности проведения этих процедур одномоментно и под внутривенным наркозом избавляют пациента от неприятных ощущений. Всем также рекомендуется ежегодное проведение флюорографии, а лучше — низкодозной КТ легких, для своевременного выявления подозрительных изменений.

К сожалению, диспансеризация во многих случаях проводится формально, но при заинтересованном отношении самого пациента — эффективность диспансеризации многократно повышается.

Также есть группы заболеваний, относящихся к предраковым, то есть при хроническом течении и отсутствии лечения они могут перейти в рак. За такими пациентами необходим особый контроль для раннего выявления онкопатологии.

Существует ли диспансеризация для выявления опухолей мозга? К сожалению, обоснованных показаний к диспансерному наблюдению всех пациентов нет, однако, если среди ближайших кровных родственников встречались опухоли головного мозга, особенно злокачественные, то наблюдение на МРТ возможно включить в план диспансерного наблюдения в инициативном порядке.

А вы регулярно проходите диспансеризацию?