Термином cancer in#nbsp;situ (рак на#nbsp;месте) обозначают начальную стадию рака, когда злокачественные клетки расположены ограниченной группой, не#nbsp;выходящей за#nbsp;пределы слизистой оболочки, не#nbsp;проникающей вглубь органа и#nbsp;не#nbsp;дающей метастазы.
До#nbsp;определенного времени группа злокачественных клеток находится в#nbsp;состоянии относительного равновесия#nbsp;— деление и#nbsp;гибель клеток уравновешивают друг друга и#nbsp;инфильтративного роста опухоли не#nbsp;происходит.
Таким образом cancer in#nbsp;situ может просуществовать некоторое время, иногда даже несколько лет. При неблагоприятных условиях рост и#nbsp;размножение опухолевых клеток начинает превышать их#nbsp;гибель#nbsp;— тогда начинается инфильтративный рост опухоли.
В#nbsp;классификации cancer in#nbsp;situ обозначается как рак 0 стадии. Обнаружение рака на#nbsp;этой стадии считается большой удачей, так как у#nbsp;пациента при грамотной тактике есть высокие шансы на#nbsp;полное излечение.
К#nbsp;сожалению, диагностировать рак на#nbsp;этой стадии очень сложно, так как пациенты обращаются чаще всего уже в#nbsp;запущенной стадии онкологического процесса.
Есть понятие онконастороженности, то#nbsp;есть врач всегда должен помнить о#nbsp;возможности развития у#nbsp;пациента онкологического заболевания.
Для выявления рака на#nbsp;ранней стадии нужно ежегодно проходить диспансеризацию. Что она подразумевает? Ну, например, женщины должны регулярно проходить осмотр маммолога и#nbsp;гинеколога, а#nbsp;мужчины после 45−50 лет#nbsp;— не#nbsp;реже 1 раза в#nbsp;год сдавать анализ на#nbsp;ПСА (маркер рака простаты). После 50 лет рекомендуется ежегодно сдавать кал на#nbsp;выявление скрытой крови, а#nbsp;не#nbsp;реже 1 раза в#nbsp;2 года делать эзофагогастродуоденоскопию и#nbsp;колоноскопию. Возможности проведения этих процедур одномоментно и#nbsp;под внутривенным наркозом избавляют пациента от#nbsp;неприятных ощущений. Всем также рекомендуется ежегодное проведение флюорографии, а#nbsp;лучше#nbsp;— низкодозной#nbsp;КТ легких, для своевременного выявления подозрительных изменений.
К#nbsp;сожалению, диспансеризация во#nbsp;многих случаях проводится формально, но#nbsp;при заинтересованном отношении самого пациента#nbsp;— эффективность диспансеризации многократно повышается.
Также есть группы заболеваний, относящихся к#nbsp;предраковым, то#nbsp;есть при хроническом течении и#nbsp;отсутствии лечения они могут перейти в#nbsp;рак. За#nbsp;такими пациентами необходим особый контроль для раннего выявления онкопатологии.
Существует#nbsp;ли диспансеризация для выявления опухолей мозга? К#nbsp;сожалению, обоснованных показаний к#nbsp;диспансерному наблюдению всех пациентов нет, однако, если среди ближайших кровных родственников встречались опухоли головного мозга, особенно злокачественные, то#nbsp;наблюдение на#nbsp;МРТ возможно включить в#nbsp;план диспансерного наблюдения в#nbsp;инициативном порядке.