Какие виды опухолей головного мозга наиболее подвержены рецидиву

Рецидив#nbsp;— это возобновление развития опухолевого процесса. Очевидно, что чем ярче выражены признаки злокачественности, агрессивности, тем больше опухоль склонна к#nbsp;рецидиву.

Что#nbsp;же это за#nbsp;признаки? Перечислим основные из#nbsp;них:

• низкая дифференцировка клеток опухоли;
• быстрое, бесконтрольное деление клеток;
• склонность к#nbsp;инфильтративному росту, когда опухоль прорастает здоровые ткани и#nbsp;отсутствует возможность полного хирургического удаления такого новообразования без повреждения здоровых тканей.

Если рассматривать все опухоли головного мозга с#nbsp;позиции их#nbsp;склонности к#nbsp;рецидиву, то#nbsp;наиболее подвержены рецидивированию глиобластомы. Об#nbsp;этом говорят и#nbsp;показатели 5-ти летней выживаемости. Для глиобластомы она составляет <15%, тогда как, например, при олигодендроглиоме этот показатель достигает 86%. В#nbsp;то#nbsp;же время известно, что формально доброкачественные диффузные астроцитомы (grade II), не#nbsp;имеющие мутации IDH½, могут быть склонны к#nbsp;быстрому и#nbsp;агрессивному росту.

В#nbsp;отличие от#nbsp;большинства доброкачественных опухолей мозговых оболочек, быстро рецидивируют анапластические менингиомы, составляющие всего 1% от#nbsp;общего числа менингиом.

Злокачественные опухоли оболочек нервов встречаются крайне редко, но#nbsp;также характеризуются склонностью к#nbsp;рецидивам после удаления и#nbsp;облучения, в#nbsp;отличие от#nbsp;обычных неврином.

Аденомы гипофиза, кроме рецидивного роста, отличаются способностью к#nbsp;активному гормональному синтезу при наличии даже ничтожно малых и#nbsp;не#nbsp;всегда выявляемых на#nbsp;МРТ остатков, что затрудняет контроль таких заболеваний, как болезнь Кушинга, акромегалия и#nbsp;других.

Хордомы основания черепа, крайне трудно доступны для хирургического удаления и#nbsp;устойчивы к#nbsp;обычным режимам облучения. Их#nbsp;расположение вблизи функционально важных структур мозга (зрительные пути, ствол) объясняет необходимость максимально деликатного облучения, для чего используется либо радиохирургия (при размерах <2 см), либо протонная радиотерапия. И#nbsp;даже комбинированное лечение (удаление+облучение) не#nbsp;гарантирует от#nbsp;риска рецидива.

Таким образом, для своевременного выявления рецидива и#nbsp;начала его лечения, необходимо регулярное наблюдение за#nbsp;пациентами с#nbsp;опухолями головного мозга. Плановые сроки проведения контрольных МРТ в#nbsp;таких случаях обычно составляют 1 раз в#nbsp;3 месяца на#nbsp;протяжении не#nbsp;менее 5 лет. Только после 5 лет наблюдения, при отсутствии за#nbsp;это время признаков рецидива, после согласования с#nbsp;лечащим онкологом, данный интервал может быть увеличен, но#nbsp;не#nbsp;должен превышать 1 года