Мигрень — это приступообразная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Интенсивность боли и сопутствующие симптомы буквально «выбивают из седла», т.к. в момент приступа человек фактически лишен возможности делать что-либо еще. Данный тип головной боли известен с незапамятных времен. В папирусе Эберса, составленном приблизительно в 1550 году до нашей эры, подробно описаны симптомы мигрени, а также ритуалы изгнания демонов, вызывающих головную боль. Страдающие от мигрени и в наши времена готовы обратиться к ритуалам и любым методам нетрадиционного лечения, только бы избавиться от мучительной боли в разных зонах головы, которой сопутствуют рвота, ухудшение зрения, головокружение, кишечные нарушения, обмороки.
Мигрень сложно диагностировать, так как симптомы ее множественны и разнообразны, не существует достоверных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Кажется, единственный, точно указывающий на мигрень, симптом, который встречается у всех больных — это периодичность болезненных приступов.
Приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боли носят односторонний характер, сосредотачиваясь преимущественно в височной области.
В роли провоцирующего фактора могут выступать разные раздражители:
Часто одновременно действует не один, а сразу несколько факторов. Пациентам с мигренью рекомендуется вести дневник головной боли. Это позволит определить возможные триггеры (пусковые факторы) приступов мигрени.
Предвестником приступа мигрени может быть «аура» — симптомокомплекс, развивающийся за несколько минут до него.
Фазы приступа:
Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения.
К ним относятся:
Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, жалоб пациента. Часто, для исключения опухоли головного мозга проводят МРТ.
Лечение мигрени должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:
В период приступа рекомендуется покой, отсутствие резких раздражителей и стресса. Прием медикаментов должен осуществляться только по назначению врача. К сожалению, у некоторых людей сложилось мнение, что мигрень можно легко вылечить одной таблеткой, и больничный из-за такого пустяка не положен. Люди не обращаются за медицинской помощью и пытаются подобрать лекарство с помощью советов знакомых, Интернета и фармацевта из аптеки.
Важно! Если в вашей семье нет истории мигреней, если симптомы не развивались постепенно с подросткового возраста, если вы не консультировались с врачом и не обследовались по поводу головных болей, то самостоятельно подбирать «таблетки от мигрени» нельзя!
Головная боль может оказаться не мигренью, а симптомом опасных заболеваний. Голова может сильно болеть при субарахноидальном кровоизлиянии, травме головы, менингите, инсульте, повышенном артериальном давлении.
При легких приступах мигрени эффективными могут оказаться обычные анальгетики (ибупрофен, диклофенак, аспирин, парацетамол). Однако, при средней и тяжелой степени приступах, более эффективны препараты из группы триптанов, назначение и подбор дозировки которых осуществляется врачом-неврологом.
Мигрень сложно диагностировать, так как симптомы ее множественны и разнообразны, не существует достоверных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Кажется, единственный, точно указывающий на мигрень, симптом, который встречается у всех больных — это периодичность болезненных приступов.
Приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боли носят односторонний характер, сосредотачиваясь преимущественно в височной области.
В роли провоцирующего фактора могут выступать разные раздражители:
- нарушение отдыха и сна;
- нарушение кровообращения;
- стресс;
- гормональные колебания (во время менструации, климакса: как выяснилось в развитии мигрени большую роль играют эстрогены, серотонин), влияние уровня эстрогенов на развитие мигренозных приступов объясняет более высокую частоту встречаемости мигрени у женщин;
- смена часового пояса, климатической зоны, погоды;
- прием некоторых напитков (алкоголя, кофе), продуктов питания (шоколад, орехи, сыр, киви, помидор, лук, чеснок);
- интенсивные физические и умственные нагрузки;
- длительное нахождение в шумном помещении;
- яркий, мерцающий свет;
- резкие запахи и т. д.
Часто одновременно действует не один, а сразу несколько факторов. Пациентам с мигренью рекомендуется вести дневник головной боли. Это позволит определить возможные триггеры (пусковые факторы) приступов мигрени.
Предвестником приступа мигрени может быть «аура» — симптомокомплекс, развивающийся за несколько минут до него.
Фазы приступа:
- Продромальная (4−48 часов). Пациенты ощущают слабость, зевают, становятся раздражительными, рассеянными. У них повышается аппетит, понижается температура кожи.
- Аура (5−60 минут) бывает не у всех. Проявляется в виде зрительных, чувствительных и эмоциональных нарушений, например, в виде гемианопсии, т. е. выпадения одной половины поля зрения
- Болевая (4−72 часа). Характеризуется пульсирующей болью в висках, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной чувствительностью к звукам, запахам и свету.
- Постдромальная (24−48 часов). Проявляется ощущением слабости, разбитости, нарушениями памяти и эмоциональной сферы, диареей, зевотой.
Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения.
К ним относятся:
- Мигренозный статус — изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой.
- Персистирующая аура — не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга.
- Мигренозный инфаркт (инсульт) начинается как типичный приступ мигрени с аурой. Но неврологические нарушения не отступают после окончания приступа.
Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, жалоб пациента. Часто, для исключения опухоли головного мозга проводят МРТ.
Лечение мигрени должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:
- коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха и пр.);
- лечение самих приступов;
- профилактические мероприятия, направленные на предупреждение новых приступов.
В период приступа рекомендуется покой, отсутствие резких раздражителей и стресса. Прием медикаментов должен осуществляться только по назначению врача. К сожалению, у некоторых людей сложилось мнение, что мигрень можно легко вылечить одной таблеткой, и больничный из-за такого пустяка не положен. Люди не обращаются за медицинской помощью и пытаются подобрать лекарство с помощью советов знакомых, Интернета и фармацевта из аптеки.
Важно! Если в вашей семье нет истории мигреней, если симптомы не развивались постепенно с подросткового возраста, если вы не консультировались с врачом и не обследовались по поводу головных болей, то самостоятельно подбирать «таблетки от мигрени» нельзя!
Головная боль может оказаться не мигренью, а симптомом опасных заболеваний. Голова может сильно болеть при субарахноидальном кровоизлиянии, травме головы, менингите, инсульте, повышенном артериальном давлении.
При легких приступах мигрени эффективными могут оказаться обычные анальгетики (ибупрофен, диклофенак, аспирин, парацетамол). Однако, при средней и тяжелой степени приступах, более эффективны препараты из группы триптанов, назначение и подбор дозировки которых осуществляется врачом-неврологом.