Блог нейрохирурга

Влияет ли возраст на образование опухолей

Возраст, безусловно, влияет на гистологическое строение опухоли, ее характер, локализацию и клинические признаки.

Во-первых, отличается структура заболеваемости и частота встречаемости некоторых опухолей. Например, у детей часто встречается высоко злокачественная опухоль медуллобластома, поражающая червь мозжечка. У взрослых эта опухоль встречается очень редко, поражая полушария мозжечка. Доброкачественные пилоцитарные астроцитомы встречаются практически исключительно у детей, спонтанные менингиомы, невриномы — чаще у взрослых, а у детей — только при нейрофиброматозе. Аденомы гипофиза заметно преобладают у взрослых, чем у детей.

Опухоли в молодом возрасте чаще характеризуются злокачественным течением. Например, медуллобластома быстро метастазирует в пределах головного и спинного мозга и трудно поддается лечению. Менингиомы у взрослых обычно имеют доброкачественный характер (grade I-II), а у детей преобладают злокачественные варианты менингиом (grade III).

Замечено, что в детском и юном возрасте опухоли чаще располагаются по средней линии структуры — зрительный перекрест, червь мозжечка, мозговой ствол. У взрослых пациентов опухоли чаще формируются в полушариях большого мозга или мозжечка.

Несмотря на разную структуру заболеваемости общие подходы в лечении детей и взрослых в целом схожи, но также имеют свои особенности. Хирургическое удаление опухоли — для гистологической верификации и/или при наличии симптомов сдавления мозга, различные методики лучевого воздействия — у детей радиохирургия все-таки применяется реже, чем у взрослых, химиотерапия — протоколы лечения существенно отличаются, т.к. зависят от возраста и типа опухоли.

Кроме того, тактика лечения у детей обязана учитывать особенности растущего организма и риски отдаленных последствий, а у взрослых — приходится учитывать еще и сопутствующие хронические заболевания, на фоне которых развивается опухолевый процесс.