Блог нейрохирурга

Физическая активность у нейрохирургических пациентов

Часто мне задают вопрос, возможны ли физические нагрузки для нейрохирургических пациентов? Отвечаю: физическая активность не противопоказана, более того, разработаны специальные программы адаптивной физической реабилитации, помогающие таким пациентам быстрее вернуться к активной социальной жизни и трудовой деятельности.

Адаптивная физическая реабилитация является частью комплексного лечения нейрохирургических пациентов. Она помогает восстановить дыхание, глотание, речь, мышечный тонус, нормальную мимику, пассивные и активные движения, функцию мышц тазового дна.

Для этого применяются специальные упражнения дыхательной, мимической гимнастики, проводится тренировка функции опоры, равновесия, ходьбы, речевой функции.

Одним из принципов является максимально раннее начало адаптивной физической гимнастики с учетом степени тяжести состояния и нарушения сознания пациентов. Связано это с тем, что максимальный потенциал к восстановлению нервной ткани отмечается в первые 6 месяцев после любого вида ее повреждения и постепенно сходит на нет к концу первого года. В дальнейшем можно закреплять приобретенные навыки, адаптироваться к имеющемуся дефекту, но бесконечного восстановления уже не будет. Применение методик адаптивной физической реабилитации ускоряет процесс восстановления пациентов нейрохирургического профиля, снижает неврологический дефицит, стабилизирует координационную деятельность центральной нервной системы.

Что касается повседневных бытовых нагрузок, то они возможны в полном объеме, с учетом специфики имеющихся неврологических нарушений. Не забывайте, что только регулярные упражнения и нагрузки позволяют максимально использовать тот потенциал восстановления, который имеется у пациента после удаления опухоли, после инсульта, черепно-мозговой травмы или перенесенного энцефалита.

И очень важный момент: на фоне прогрессирования опухоли и проводимого лечения (лучевой терапии, химиотерапии) реабилитационный потенциал пациента безусловно страдает — снижается выносливость, ухудшается самочувствие, меняются показатели крови, усиливается катаболизм мышечной ткани, страдает миокард и т. п. Поэтому в такой период необходимо проводить реабилитацию только под контролем реабилитологов. Кроме того, зачастую меняется и психика пациента — снижается критика к своему состоянию, исчезает мотивация, возникает депрессия. В таком случае, даже обычная прогулка на свежем воздухе может казаться пациенту неприятной и нежелательной, не говоря уже про специализированные занятия. Попробуйте в таком случае проконсультироваться с нейропсихиатром и нейропсихологом, в арсенале каждого из которых есть препараты и методики, чтобы справиться с подобными состояниями.