Блог нейрохирурга

Физическая активность у нейрохирургических пациентов

Часто мне задают вопрос, возможны#nbsp;ли физические нагрузки для нейрохирургических пациентов? Отвечаю: физическая активность не#nbsp;противопоказана, более того, разработаны специальные программы адаптивной физической реабилитации, помогающие таким пациентам быстрее вернуться к#nbsp;активной социальной жизни и#nbsp;трудовой деятельности.

Адаптивная физическая реабилитация является частью комплексного лечения нейрохирургических пациентов. Она помогает восстановить дыхание, глотание, речь, мышечный тонус, нормальную мимику, пассивные и#nbsp;активные движения, функцию мышц тазового дна.

Для этого применяются специальные упражнения дыхательной, мимической гимнастики, проводится тренировка функции опоры, равновесия, ходьбы, речевой функции.

Одним из#nbsp;принципов является максимально раннее начало адаптивной физической гимнастики с#nbsp;учетом степени тяжести состояния и#nbsp;нарушения сознания пациентов. Связано это с#nbsp;тем, что максимальный потенциал к#nbsp;восстановлению нервной ткани отмечается в#nbsp;первые 6 месяцев после любого вида ее#nbsp;повреждения и#nbsp;постепенно сходит на#nbsp;нет к#nbsp;концу первого года. В#nbsp;дальнейшем можно закреплять приобретенные навыки, адаптироваться к#nbsp;имеющемуся дефекту, но#nbsp;бесконечного восстановления уже не#nbsp;будет. Применение методик адаптивной физической реабилитации ускоряет процесс восстановления пациентов нейрохирургического профиля, снижает неврологический дефицит, стабилизирует координационную деятельность центральной нервной системы.

Что касается повседневных бытовых нагрузок, то#nbsp;они возможны в#nbsp;полном объеме, с#nbsp;учетом специфики имеющихся неврологических нарушений. Не#nbsp;забывайте, что только регулярные упражнения и#nbsp;нагрузки позволяют максимально использовать тот потенциал восстановления, который имеется у#nbsp;пациента после удаления опухоли, после инсульта, черепно-мозговой травмы или перенесенного энцефалита.

И#nbsp;очень важный момент: на#nbsp;фоне прогрессирования опухоли и#nbsp;проводимого лечения (лучевой терапии, химиотерапии) реабилитационный потенциал пациента безусловно страдает#nbsp;— снижается выносливость, ухудшается самочувствие, меняются показатели крови, усиливается катаболизм мышечной ткани, страдает миокард и#nbsp;т.#nbsp;п. Поэтому в#nbsp;такой период необходимо проводить реабилитацию только под контролем реабилитологов. Кроме того, зачастую меняется и#nbsp;психика пациента#nbsp;— снижается критика к#nbsp;своему состоянию, исчезает мотивация, возникает депрессия. В#nbsp;таком случае, даже обычная прогулка на#nbsp;свежем воздухе может казаться пациенту неприятной и#nbsp;нежелательной, не#nbsp;говоря уже про специализированные занятия. Попробуйте в#nbsp;таком случае проконсультироваться с#nbsp;нейропсихиатром и#nbsp;нейропсихологом, в#nbsp;арсенале каждого из#nbsp;которых есть препараты и#nbsp;методики, чтобы справиться с#nbsp;подобными состояниями.