Невринома тройничного нерва представляет собой опухоль, которая чаще всего поражает узел тройничного нерва (Гассеров узел) и/или его корешок, идущий от узла к стволу мозга. Однако, возможно поражение опухолью не только этих частей нерва, но и его периферических ветвей по мере их прохождения через круглое или овальное отверстие средней черепной ямки. Таким образом, даже при относительно небольших размерах данная опухоль может одновременно распространяться сразу в несколько анатомических областей: в среднюю и заднюю черепную ямки внутреннего основания черепа, а также в крыло-небную ямку или подвисочную ямки наружного основания черепа.
- Наиболее частым и специфическим симптомом невриномы тройничного нерва является стойкое онемение половины лица, а также нарушение чувствительности роговицы глаза, и/или слизистой полости носа и рта, онемение половины языка
- Кроме этого, возможны нарушение слезо и слюноотделения, слабость жевательных мышц — со стороны, соответствующей опухоли
- Стандарт диагностики — МРТ головного мозга без/с контрастного усиления, позволяющая выявить в проекции т.н. Меккелевой ямки — объемное образование с МРТ-характеристиками присущими невриномам
- Дифференциальный диагноз — с менингиомами, раком основания черепа, хордомами
К сожалению, невринома тройничного нерва не поддается консервативному лечению.
Два основных метода лечения:
- Хирургическое удаление — показано при крупных и очень крупных невриномах, для устранения их давления на прилежащие структуры (мозг, крупные сосуды). Частое распространение опухоли в несколько анатомических областей черепа в большинстве случаев не позволяет удалить опухоль тотально, что является причиной последующих рецидивов.
- Радиохирургия — приобретает все большую популярность в лечении данных опухолей, т.к. имеет существенно меньше анатомических ограничений. Это позволяет воздействовать на опухоль целиком, обеспечивая долговременный контроль опухолевого роста в 95−97% случаев.