Блог нейрохирурга

Как я стал радиохирургом

Работа с Гамма-ножом открыла передо мной абсолютно новые перспективы моей специальности. Моим непосредственным руководителем был известный нейрохирург проф. А. В. Голанов, которого я считаю своим другом и учителем. Фактически, мы начинали вместе развитие нейрорадиохирургии в России. Под началом Андрея Владимировича было (и остается до сих пор) отделение радиохирургии и радиотерапии НИИ Бурденко, в которое помимо Гамма-ножа входили еще и линейные ускорители. Я же целиком сконцентрировался на работе именно с Гамма-ножом.
На первом этапе нашего становления, вместе с другими коллегами, многие из которых также пришли из традиционной нейрохирургии, мы набирались первичного опыта: искали зарубежную литературу (своей тогда еще не было), обсуждали, принимали совместные решения, анализировали результаты, ездили за рубеж на обучение и различные съезды. Кроме того, тогда же я начал консультировать в Интернете. Был тогда такой интернет-ресурс — Онкофорум, где я в течение нескольких лет консультировал как нейрохирург и представитель малоизвестной специальности «радиохирургия».

В 2008 г. я защитил первую в России диссертацию, посвященную радиохирургии внутримозговых метастазов аппаратом Гамма-нож. Моими руководителями были проф. А. В. Голанов и акад. В. Н. Корниенко.
Обложка автореферата диссертации

В дальнейшем этап накопления первичного опыта постепенно сменился этапом осознанной работы, когда решения клинических задач стали приходить самостоятельно, весь процесс работы уже органично сочетался с самообразованием, а личная ответственность за принятие решения стала чем-то обыденным.
Планирование радиохирургии (совместно с проф. А.В. Голановым)

В эти годы я многому научился у своих коллег врачей-нейрорентгенологов, под руководством акад. В. Н. Корниенко и акад. И. Н. Пронина. Игорю Николаевич Пронину я особо благодарен за бесценный опыт совместного обсуждения различных непонятных и нестандартных результатов МРТ, КТ и ПЭТ-исследований. Он научил меня системно анализировать снимки МРТ/КТ/ПЭТ, что очень помогает в повседневной практике, позволяя избегать диагностических и лечебных ошибок. Этот опыт я и сейчас стараюсь преумножать, рассматривая каждый непонятный диагностический случай как своего рода квест, от правильного прохождения которого зависит не только диагноз, но и правильное решение о тактике лечения, а в конечном исходе — здоровье пациента. Я вообще считаю, что умение самостоятельно «читать» и анализировать снимки МРТ/КТ и связывать это все с клинической симптоматикой — есть неотъемлемая часть образования и текущей практики нейрохирурга, а тем более радиохирурга.