Блог нейрохирурга

Как я стал радиохирургом

Работа с#nbsp;Гамма-ножом открыла передо мной абсолютно новые перспективы моей специальности. Моим непосредственным руководителем был известный нейрохирург проф. А.#nbsp;В.#nbsp;Голанов, которого я#nbsp;считаю своим другом и#nbsp;учителем. Фактически, мы#nbsp;начинали вместе развитие нейрорадиохирургии в#nbsp;России. Под началом Андрея Владимировича было (и#nbsp;остается до#nbsp;сих пор) отделение радиохирургии и#nbsp;радиотерапии НИИ#nbsp;Бурденко, в#nbsp;которое помимо Гамма-ножа входили еще и#nbsp;линейные ускорители. Я#nbsp;же#nbsp;целиком сконцентрировался на#nbsp;работе именно с#nbsp;Гамма-ножом.
На#nbsp;первом этапе нашего становления, вместе с#nbsp;другими коллегами, многие из#nbsp;которых также пришли из#nbsp;традиционной нейрохирургии, мы#nbsp;набирались первичного опыта: искали зарубежную литературу (своей тогда еще не#nbsp;было), обсуждали, принимали совместные решения, анализировали результаты, ездили за#nbsp;рубеж на#nbsp;обучение и#nbsp;различные съезды. Кроме того, тогда#nbsp;же я#nbsp;начал консультировать в#nbsp;Интернете. Был тогда такой интернет-ресурс#nbsp;— Онкофорум, где я#nbsp;в#nbsp;течение нескольких лет консультировал как нейрохирург и#nbsp;представитель малоизвестной специальности «радиохирургия».

В#nbsp;2008#nbsp;г.#nbsp;я защитил первую в#nbsp;России диссертацию, посвященную радиохирургии внутримозговых метастазов аппаратом Гамма-нож. Моими руководителями были проф. А.#nbsp;В.#nbsp;Голанов и#nbsp;акад. В.#nbsp;Н.#nbsp;Корниенко.
Обложка автореферата диссертации

В#nbsp;дальнейшем этап накопления первичного опыта постепенно сменился этапом осознанной работы, когда решения клинических задач стали приходить самостоятельно, весь процесс работы уже органично сочетался с#nbsp;самообразованием, а#nbsp;личная ответственность за#nbsp;принятие решения стала чем-то обыденным.
Планирование радиохирургии (совместно с#nbsp;проф. А.В. Голановым)

В#nbsp;эти годы я#nbsp;многому научился у#nbsp;своих коллег врачей-нейрорентгенологов, под руководством акад. В.#nbsp;Н.#nbsp;Корниенко и#nbsp;акад. И.#nbsp;Н.#nbsp;Пронина. Игорю Николаевич Пронину я#nbsp;особо благодарен за#nbsp;бесценный опыт совместного обсуждения различных непонятных и#nbsp;нестандартных результатов МРТ, КТ#nbsp;и#nbsp;ПЭТ-исследований. Он#nbsp;научил меня системно анализировать снимки МРТ/КТ/ПЭТ, что очень помогает в#nbsp;повседневной практике, позволяя избегать диагностических и#nbsp;лечебных ошибок. Этот опыт я#nbsp;и#nbsp;сейчас стараюсь преумножать, рассматривая каждый непонятный диагностический случай как своего рода квест, от#nbsp;правильного прохождения которого зависит не#nbsp;только диагноз, но#nbsp;и#nbsp;правильное решение о#nbsp;тактике лечения, а#nbsp;в#nbsp;конечном исходе#nbsp;— здоровье пациента. Я#nbsp;вообще считаю, что умение самостоятельно «читать» и#nbsp;анализировать снимки МРТ/КТ и#nbsp;связывать это все с#nbsp;клинической симптоматикой#nbsp;— есть неотъемлемая часть образования и#nbsp;текущей практики нейрохирурга, а#nbsp;тем более радиохирурга.