Невринома тройничного нерва

Невриномы#nbsp;— это опухоли, развивающиеся из#nbsp;миелиновой оболочки черепно-мозговых и#nbsp;периферических нервов. Процесс характеризуется доброкачественным течением и#nbsp;медленным ростом с#nbsp;возможным давлением на#nbsp;близлежащие ткани. Злокачественные варианты неврином встречаются крайне редко, менее, чем в#nbsp;0,1% случаев.

Невринома тройничного нерва представляет собой опухоль, которая чаще всего поражает узел тройничного нерва (Гассеров узел) и/или его корешок, идущий от#nbsp;узла к#nbsp;стволу мозга. Однако, возможно поражение опухолью не#nbsp;только этих частей нерва, но#nbsp;и#nbsp;его периферических ветвей по#nbsp;мере их#nbsp;прохождения через круглое или овальное отверстие средней черепной ямки. Таким образом, даже при относительно небольших размерах данная опухоль может одновременно распространяться сразу в#nbsp;несколько анатомических областей: в#nbsp;среднюю и#nbsp;заднюю черепную ямки внутреннего основания черепа, а#nbsp;также в#nbsp;крыло-небную ямку или подвисочную ямки наружного основания черепа.

• Наиболее частым и#nbsp;специфическим симптомом невриномы тройничного нерва является стойкое онемение половины лица, а#nbsp;также нарушение чувствительности роговицы глаза, и/или слизистой полости носа и#nbsp;рта, онемение половины языка
• Кроме этого, возможны нарушение слезо и#nbsp;слюноотделения, слабость жевательных мышц#nbsp;— со#nbsp;стороны, соответствующей опухоли

При очень больших размерах невриномы присоединяются неспецифические симптомы, связанные с#nbsp;повышением внутричерепного давления

• Стандарт диагностики#nbsp;— МРТ головного мозга без/с контрастного усиления, позволяющая выявить в#nbsp;проекции т.н. Меккелевой ямки#nbsp;— объемное образование с#nbsp;МРТ-характеристиками присущими невриномам
• Дифференциальный диагноз#nbsp;— с#nbsp;менингиомами, раком основания черепа, хордомами

К#nbsp;сожалению, невринома тройничного нерва не#nbsp;поддается консервативному лечению.

Два основных метода лечения:

1. Хирургическое удаление#nbsp;— показано при крупных и#nbsp;очень крупных невриномах, для устранения их#nbsp;давления на#nbsp;прилежащие структуры (мозг, крупные сосуды). Частое распространение опухоли в#nbsp;несколько анатомических областей черепа в#nbsp;большинстве случаев не#nbsp;позволяет удалить опухоль тотально, что является причиной последующих рецидивов.
2. Радиохирургия#nbsp;— приобретает все большую популярность в#nbsp;лечении данных опухолей, т.к. имеет существенно меньше анатомических ограничений. Это позволяет воздействовать на#nbsp;опухоль целиком, обеспечивая долговременный контроль опухолевого роста в#nbsp;95−97% случаев