Мы#nbsp;с#nbsp;вами уже говорили о#nbsp;микроаденоме и#nbsp;ее#nbsp;проявлениях. Напомню, что микроаденомы проявляются исключительно гормональными нарушениями. Также они могут протекать бессимптомно.
Сегодня я#nbsp;расскажу о#nbsp;том, что происходит, когда микроаденома увеличивается в#nbsp;размерах и#nbsp;становится макроаденомой.
Макроаденомой считается опухоль гипофиза размером > 1,0#nbsp;см.#nbsp;При таких размерах новообразование уже приподнимает диафрагму турецкого седла, где расположен гипофиз. Следующим этапом является дальнейший рост опухоли.
Направление роста при этом может быть любым:
вверх, в#nbsp;направлении зрительных путей, а#nbsp;также т.н. гипоталамуса и#nbsp;третьего желудочка;
В#nbsp;зависимости от#nbsp;вектора роста будут различаться клинические проявления. При росте кверху в#nbsp;первую очередь страдают зрительные пути, которые при этом сдавливаются. В#nbsp;таком случае требуется хирургическое вмешательство для#nbsp;их#nbsp;декомпрессии и#nbsp;восстановления зрения. При дальнейшем росте вверх, помимо поражения зрительных путей, развивается окклюзионная гидроцефалия. Это отдельное, достаточно тяжелое поражение, требующее хирургического вмешательства#nbsp;— декомпрессии желудочков мозга.
При росте опухоли в#nbsp;пазухи носа возникает ликворея (истечение спинномозговой жидкости через пазухи наружу из#nbsp;носовых ходов). Это может грозить развитием менингита и#nbsp;менингоэнцефалита.
Поражение лобных долей может приводить к#nbsp;поведенческим нарушениям, а#nbsp;распространение в#nbsp;заднюю черепную ямку#nbsp;— к#nbsp;дисфункции ствола мозга с#nbsp;самых разных проявлениях
Таким образом, макроаденома гипофиза, даже гормонально неактивная, проявляется различными неврологическими нарушениями за#nbsp;счет объемного воздействия на#nbsp;различные структуры мозга.