Наиболее распространенные вопросы, волнующие пациенток этой категории:
влияние беременности на#nbsp;рост опухоли;
как новообразование действует на#nbsp;плод;
можно#nbsp;ли применять стандартные методы диагностики;
в#nbsp;какие сроки лучше проводить операцию и#nbsp;адъювантную терапию.
Если описывать ситуацию в#nbsp;целом, то#nbsp;при беременности выявляют новообразования тех#nbsp;же групп и#nbsp;с#nbsp;той#nbsp;же частотой, что и#nbsp;у#nbsp;небеременных. Беременность не#nbsp;влияет на#nbsp;частоту появления опухолей головного мозга, но#nbsp;ускоряет их#nbsp;рост и#nbsp;клинические проявления.
Сложность диагностики состоит в#nbsp;том, что признаки повышения внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота), вызванные наличием новообразования, могут быть ошибочно приняты за#nbsp;токсикоз беременности. Эпилептический приступ, возникающий при опухоли, нередко принимают за#nbsp;эклампсию беременных. Такие пациентки не#nbsp;всегда вовремя направляются на#nbsp;МРТ и#nbsp;поэтому опухоль диагностируют на#nbsp;поздних стадиях.
Отличительным признаком новообразования головного мозга от#nbsp;обычных проявлений беременности является появление дефицитной неврологической симптоматики: снижение силы в#nbsp;руке и/или ноге с#nbsp;одной стороны, зрительные и/или речевые расстройства. При ее#nbsp;выявлении необходимо проконсультироваться у#nbsp;невропатолога и#nbsp;затем, при необходимости, сделать МРТ. Проведение#nbsp;КТ при беременности противопоказано из-за возможного негативного влияния на#nbsp;плод.
Вопрос о#nbsp;тактике лечения беременной женщины при наличии опухоли головного мозга решается в#nbsp;индивидуальном порядке коллегиально с#nbsp;участием нейрохирурга, акушера-гинеколога, онколога, радиолога, анестезиолога. Учитывается потенциальный риск разных методов терапии для#nbsp;плода и#nbsp;самой женщины в#nbsp;разные сроки беременности, выбирается оптимальный вариант.
Результаты исследований о#nbsp;влиянии опухоли головного мозга на#nbsp;плод разноречивы. Одни ученые считают, что она не#nbsp;оказывает отрицательного воздействия на#nbsp;плод. По#nbsp;мнению других#nbsp;— течение беременности у#nbsp;женщин с#nbsp;новообразованиями головного мозга связано с#nbsp;повышенным риском спонтанных абортов и#nbsp;антенатальной гибелью плода.
Сама беременность может активизировать рост как доброкачественных, так и#nbsp;злокачественных новообразований. Поэтому наличие крупных доброкачественных опухолей или злокачественных опухолей любого размера является противопоказанием к#nbsp;планируемой беременности. Женщины, у#nbsp;которых опухоль диагностирована во#nbsp;время беременности должны проконсультироваться у#nbsp;нейрохирурга для#nbsp;своевременного принятия решения об#nbsp;операции.
Отдельно хочу подчеркнуть, что если женщина планирует беременность зная, что у#nbsp;нее имеется небольшая доброкачественная опухоль головного мозга, то#nbsp;лучше провести радиохирургию#nbsp;ДО беременности и#nbsp;избавить себя от#nbsp;ненужного волнения и#nbsp;последующего риска неконтролируемого роста этого новообразования.