Блог нейрохирурга

Что такое цитокинетическая терапия

Цитокины — это гормоноподобные молекулы, влияющие на выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста, дифференцировку, функциональную активацию и апоптоз клеток. Их действие осуществляется через рецепторы на мембране клетки-мишени. Источниками продукции цитокинов являются активированные Т- и В-лимфоциты, макрофаги, а также (в ряде случаев) клетки, которые не имеют отношения к иммунной системе (например, интерлейкин (ИЛ)-6 вырабатывают фолликулярно-звездчатые клетки гипофиза, эндотелиальные и синовиальные клетки, хондроциты и др.). Цитокины играют решающую роль в контроле роста и активности других клеток иммунной системы и клеток крови. Когда они высвобождаются, они сигнализируют иммунной системе о необходимости выполнить свою работу. Цитокины влияют на рост всех клеток крови и других клеток, которые помогают иммунным и воспалительным реакциям организма.

Цитокинетическая терапия является одной из разновидностей иммунотерапии, применяемой при онкологической патологии. Чаще всего назначаются такие препараты, как интерферон альфа и интерлейкин-2."

Доказано, что иногда применение цитокинов оказывается эффективным. Прежде всего речь идет о комплексной терапии. При назначении цитокинов должно учитываться состояние иммунного статуса пациента.

Цитокины включены в клинреки по лечению онкозаболеваний: некоторых видов Т-клеточных лимфом, саркомы Капоши, нейроэндокринных опухолей, меланомы кожи, хотя в настоящее время применяются все реже из-за внедрения более современных иммунотерапевтических препаратов.

Цитокинотерапия не заменяет химиотерапию. Иногда ее назначают после выполнения химиотерапии или в сочетании с ней. Возможно проведение цитокинотерапии с целью иммунокоррекции.

При этом следует учитывать, что цитокины в комбинации с химиотерапией повышают ее токсичность. В связи с этим не всегда получается довести начатый курс лечения до конца. Тут важно учитывать, дает ли такое лечение ощутимый дополнительный терапевтический эффект

У некоторых людей, чрезмерная выработка цитокинов приводит к патологической реакции в виде т.н. «цитокинового шторма», обладающего мощным стрессовым и повреждающим действием на организм. Явление это встречается довольно редко, чаще у людей с некоторыми генетическими и аутоиммунными заболеваниями, но массово с ним столкнулись во время пандемии COVID-19. «Цитокиновый шторм» сопровождается высокой температурой, снижением артериального давления и снижением насыщения крови кислородом (гипоксией), снижается количество иммунных клеток, нарушается свертываемость крови, поражаются почки и печень. Возможность развития такого осложнения следует учитывать и при цитокиновой терапии.

Таким образом, цитокиновая терапия — это метод лечения внесший свой вклад в борьбу с определенными опухолями и еще остающийся в нашем арсенале лечебных средств, но постепенно уступающий место более эффективным методикам лечения.