Блог нейрохирурга

Гамма-нож. Этапы лечения (часть 2)

Продолжаю рассказ о том, как проходит лечение на аппарате Гамма-нож. Начало - в предыдущем посте.

4️⃣Для планирования радиохирургии мы используем специальный софт 👇
📍Сначала строим на компьютере контур опухоли, последовательно на каждом срезе МРТ (с шагом в 1 мм), и получаем её 3D-модель.
📍Так же моделируем анатомические структуры, которые необходимо защитить от облучения
📍Затем вместе с медицинским физиком мы рассчитываем оптимальные параметры облучения

Здесь требуется весь наш опыт. Все знания об анатомии мозга, основания черепа, сосудов, нервов. Все представления о радиохирургии, ее эффективности и безопасности
Пока идет планирование (оно занимает от 30 минут до 2 часов), пациент может отдохнуть, перекусить и т.д.

5️⃣Когда план составлен, начинается непосредственно лечение. Его длительность может быть от 10-20 минут до нескольких часов. Всё зависит от размера, формы, расположения и количества опухолей👇
👉Пациента укладывают на кушетку аппарата, а голову его фиксируют в изголовье кушетки, чтобы она оставалась неподвижной
👉 На автоматической кушетке он "заезжает" в рабочее пространство примерно до уровня плеч. Что практически полностью исключает приступы клаустрофобии
👉Само облучение безболезненно. Так что, никакого наркоза не требуется. Во время процедуры пациент находится в сознании и слушает музыку, пока Гамма-нож автоматически реализует план, составленный врачом
👉За пациентом в это время ведется видеонаблюдение, а также имеется двусторонняя аудиосвязь

6️⃣После сеанса врач снимает с пациента стереотаксическую раму. Медсестра обрабатывает маленькие (1-2 мм) ранки, которые остались на коже после её фиксации и даёт советы по уходу за ними.

Пациент получает выписной эпикриз, в котором отражены сведения об истории заболевания, процедуре, дозах облучения и рекомендации по дальнейшему лечению. Он может задать любые вопросы о своей болезни.

❗Самое важное: все этапы легко укладываются в ОДИН день, а состояние пациента практически не меняется: в каком состоянии он приходит на лечение, в таком же возвращается домой, к повседневным нагрузкам. Через пару дней можно даже на работу выходить