Начну с того, что применение стереотаксической рамы является НЕПРИМЕННЫМ атрибутом радиохирургии. Всемирная радиохирургическая ассоциация (IRSA), объединяющая специалистов, занимающихся проведением стереотаксического облучения, официально придерживается точки зрения, что «Стереотаксическая радиохирургия — это метод лечения заболеваний мозга с прицельным однократным подведением высокой дозы радиации в течение однодневной сессии. Стереотаксическая радиохирургия ограничивается головой и шеей, поскольку эти области могут быть иммобилизованы жесткими фиксирующими устройствами, которые полностью ограничивают их движение, позволяя проводить наиболее точное воздействие. В отличие от радиохирургии выделяют фракционированную стереотаксическую лучевую терапию, которая проводится с меньшими разовыми дозами в течение нескольких дней или недель с использованием съемных масок или рам, которые обеспечивают меньшую степень иммобилизации. Односессионное (радиохирургическое) ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ЖЕСТКОЙ ФИКСАЦИИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ из-за высокого риска повреждения здоровой ткани головного мозга, черепно-мозговых нервов (зрительного, слухового и т. д.) и ствола мозга» (рис.1) (http://irsa.org/radiosurgery.html)

Рис. 1. Скриншот официальной страницы IRSA
Таким образом, классическая радиохирургия с использованием жесткой фиксации возможна только на Гамма-ноже и на линейном ускорителе Новалис. Все остальные виды линейных ускорителей, в т. ч. Кибер-нож, используют масочные фиксации и применяются для стереотаксической радиотерапии. Промежуточным методом, чаще практикуемым на Кибер-ноже, является вариант гипофракционированной радиотерапии (за короткий курс облучения 2−5 сеансов)

Рис. 2. Система координат стереотаксического пространства Лекселла
Для этого, после фиксации рамы на голове пациента, к ней фиксируется специальное устройство с системой МР-контрастных меток и проводится МРТ в режиме сканирования с тонкими (не более 1 мм) срезами. Метки видны на каждом срезе МРТ и по изменению их положения в пространстве система планирования может рассчитать координаты любой точки внутри черепа с точностью до 0.1 мм (рис. 3).

Рис. 3. Схема расположения МР-контрастных меток
В отличие от рамы Лекселла, рама, применяемая на Новалисе, используется только для фиксации при укладке больного во время лечения.
Таким образом, рама Лекселла выполняет ДВЕ важных функции, направленные на повышение точности облучения
Таким образом, нет причины бояться этих уколов
Таким образом, из всего сеанса лечения этап фиксации стереотаксической рамы хотя и самый неприятный, но самый короткий.

Рис. 4. Точечный дефект кожи в месте фиксации стереотаксической рамы
Таким образом, рассуждения о «кровавой фиксации» — это лишь недобросовестный маркетинговый ход
Таким образом, применение жесткой фиксации является обязательным условием проведения стереотаксической радиохирургии, а слухи о её невероятной болезненности и «кровавости» — сильно преувеличены.