И снова ответ на вопрос читателей — как прием гормональных препаратов влияет на опухоли головного мозга, есть ли взаимосвязь?
Эта проблема изучается уже достаточно давно и можно говорить об определенной роли гормональных препаратов в развитии риска возникновения глиом.
Продемонстрировано, что использование оральных контрацептивов (ОК) повышает риск развития глиом в 1,5 раза. Увеличение длительности приема ОК повышает риски. Так, использование контрацептивов, содержащих прогестерон, в течение более 5 лет повышает риск развития глиом в 2,4 раза по сравнению с группой контроля.
Однако, необходимо уточнить, что прием этих препаратов не вызывает развитие опухоли, а лишь может способствовать ускорению роста в том случае, если предпосылки к развитию опухоли уже имеются. А по статистике встречаемость глиом у женщин составляет только 5 случаев в год на 100 тыс. (включая тех, кто принимает контрацептивы)!
Т.е. даже при доказанной взаимосвязи между приемом контрацептивов и риском роста глиомы, эта вероятность остается очень низкой. При назначении лечения врач всегда оценивает потенциальные риски и предполагаемую пользу. Гормональная терапия в этом случае не исключение.
Есть информация о влиянии гормональных средств на развитие менингиом. Еще в 1979 году в этих опухолях были обнаружены рецепторы к женским гормонам (эстрогеновые — ЭР и прогестероновые — ПР). С этих пор изучают роль гормонов в развитии менингиом, признанных гормонально зависимыми.
ПР и ЭР в менингиомах встречаются как у женщин, так и мужчин, у женщин — чаще. В количественном соотношении ПР больше, чем ЭР. Содержание ПР и ЭР тем выше, чем менее агрессивна опухоль.
Результаты клинических исследований о влиянии гормональной терапии (контрацептивной и заместительной) на менингиомы разноречивы. В некоторых из них указывается об увеличении заболеваемости менингиомами при приеме ОК, в других такой связи не отмечают.
Получены интересные данные о влиянии гормональной терапии на рост уже выявленных менингиом. Описаны отдельные случаи быстрого роста менингиом после подкожного введения гормональных имплантов женщинам с контрацептивной целью. По этой причине, например, при первичном выявлении менингиомы и решении о динамическом наблюдении за ней — рекомендуется исключить прием ОК. Хочу отметить, что после проведения радиохирургии опухоли такой необходимости уже нет.
Недавно мы с коллегами опубликовали результаты нашего исследования встречаемости ЭР и ПР в невриномах слухового нерва. Оказалось, что ЭР встречаются в них очень редко, а ПР примерно в 1 случае из 5, при этом не обнаружено достоверного различия уровня экспрессии ЭР и ПР между мужчинами и женщинами, но выявлена вариабельность экспрессии ПР: преобладание этого показателя в молодом возрасте у женщин и, наоборот, в среднем возрасте у мужчин при отсутствии достоверных различий экспрессии ПР у пожилых пациентов обоего пола. На основании этого можно сделать вывод, что прием ОК не оказывает влияния на заболеваемость данным видом опухолей.
Таким образом, если наследственный анамнез у вас не отягощен и нет никаких оснований подозревать у вас наличие опухоли мозга — можно смело использовать оральные контрацептивы.
Эта проблема изучается уже достаточно давно и можно говорить об определенной роли гормональных препаратов в развитии риска возникновения глиом.
Продемонстрировано, что использование оральных контрацептивов (ОК) повышает риск развития глиом в 1,5 раза. Увеличение длительности приема ОК повышает риски. Так, использование контрацептивов, содержащих прогестерон, в течение более 5 лет повышает риск развития глиом в 2,4 раза по сравнению с группой контроля.
Однако, необходимо уточнить, что прием этих препаратов не вызывает развитие опухоли, а лишь может способствовать ускорению роста в том случае, если предпосылки к развитию опухоли уже имеются. А по статистике встречаемость глиом у женщин составляет только 5 случаев в год на 100 тыс. (включая тех, кто принимает контрацептивы)!
Т.е. даже при доказанной взаимосвязи между приемом контрацептивов и риском роста глиомы, эта вероятность остается очень низкой. При назначении лечения врач всегда оценивает потенциальные риски и предполагаемую пользу. Гормональная терапия в этом случае не исключение.
Есть информация о влиянии гормональных средств на развитие менингиом. Еще в 1979 году в этих опухолях были обнаружены рецепторы к женским гормонам (эстрогеновые — ЭР и прогестероновые — ПР). С этих пор изучают роль гормонов в развитии менингиом, признанных гормонально зависимыми.
ПР и ЭР в менингиомах встречаются как у женщин, так и мужчин, у женщин — чаще. В количественном соотношении ПР больше, чем ЭР. Содержание ПР и ЭР тем выше, чем менее агрессивна опухоль.
Результаты клинических исследований о влиянии гормональной терапии (контрацептивной и заместительной) на менингиомы разноречивы. В некоторых из них указывается об увеличении заболеваемости менингиомами при приеме ОК, в других такой связи не отмечают.
Получены интересные данные о влиянии гормональной терапии на рост уже выявленных менингиом. Описаны отдельные случаи быстрого роста менингиом после подкожного введения гормональных имплантов женщинам с контрацептивной целью. По этой причине, например, при первичном выявлении менингиомы и решении о динамическом наблюдении за ней — рекомендуется исключить прием ОК. Хочу отметить, что после проведения радиохирургии опухоли такой необходимости уже нет.
Недавно мы с коллегами опубликовали результаты нашего исследования встречаемости ЭР и ПР в невриномах слухового нерва. Оказалось, что ЭР встречаются в них очень редко, а ПР примерно в 1 случае из 5, при этом не обнаружено достоверного различия уровня экспрессии ЭР и ПР между мужчинами и женщинами, но выявлена вариабельность экспрессии ПР: преобладание этого показателя в молодом возрасте у женщин и, наоборот, в среднем возрасте у мужчин при отсутствии достоверных различий экспрессии ПР у пожилых пациентов обоего пола. На основании этого можно сделать вывод, что прием ОК не оказывает влияния на заболеваемость данным видом опухолей.
Таким образом, если наследственный анамнез у вас не отягощен и нет никаких оснований подозревать у вас наличие опухоли мозга — можно смело использовать оральные контрацептивы.