Лучевая диагностика — это неотъемлемая часть медицины, позволяющая получать точные сведения об анатомии организма, наличии, характере и распространенности патологического процесса, а также тех изменениях, которые происходят в процессе лечения. Важным свойством диагностики является ее неинвазивность, т. е. возможность получения необходимой информации без физического контакта с тканями организма, не нарушая их целостность.
Лучевая диагностика берет свое начало с открытия В. Рентгеном Х-лучей, которые впоследствии были названы «рентгеновскими». Однако, в настоящее время, лучевая диагностика (рентгенография, компьютерная томография — КТ) вышла за пределы использовании только рентгеновского излучения. К ней относятся и такие методы как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), в т. ч. совмещенная с КТ и МРТ, однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ), различные методики ангиографии, т. е. визуализации сосудов, ну и конечно — всем знакомое ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом сразу хочу подчеркнуть, что МРТ и УЗИ не используют никаких видов ионизирующего излучения, поэтому никакого «облучения» организм не получает.
В онкологии лучевая диагностика применяется для раннего выявления онкологической патологии, для определения стадии процесса и оценки результатов терапии.
Выделяют несколько направлений лучевой диагностики:
1. Раннее (доклиническое) выявление опухолей или скрининговое обследование. Примером является маммографическое обследование для выявления непальпируемой опухоли груди.
2. Оценка патологических изменений органов и тканей:
дифференциальная диагностика новообразований, определение анатомических особенностей патологических изменений;
определение стадии опухолевого процесса на основании оценки его распространенности, поражения регионарных лимфоузлов, наличия отдаленных метастазов;
оценка результатов проведенной терапии;
динамическое наблюдения за пациентами на всех сроках после лечения.
Хочу отметить, что рентгенография сейчас все шире применяется в цифровом варианте, что позволяет после машинной обработки получать изображения высокого качества и записывать их на цифровые носители (CD и флэшки). Уходят в прошлое «мутные» рентгеновские снимки)).
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) или просто СКТ, совершила настоящий прорыв в диагностике. Это исследование имеет более высокую разрешающую способность, чем обычная КТ и позволяет уменьшить лучевую нагрузку на организм, за счет существенного сокращения времени исследования.
МРТ — метод визуализации, основанный на явлении ядерного резонанса в магнитном поле, позволяет получить не только анатомически точные изображения внутренних органов, но и исследовать их функциональное состояние, например, скорость циркуляции спинномозговой жидкости в головном мозге или получить бесконтрастное изображение сосудов мозга.
ПЭТ один из наиболее эффективных методов выявления новообразований. Суть его заключается в использовании радиоактивно меченных препаратов (18F-дезоксиглюкоза, 18F-этилтирозин, 11С-метионин и др.), которые специфично накапливаются в определенных патологических тканях, с последующей регистрацией активности очага накопленного препарата специальным сканером. Совмещение ПЭТ-сканера с КТ или МРТ позволяет привязать выявленный патологический очаг к четким анатомическим ориентирам.
3. Отдельного внимания заслуживаю интервенционные радиологические процедуры или малоинвазивные лечебно-диагностические мероприятия, проводимые под контролем лучевых технологий. Например, биопсию тканей всех уровней (кроме головы) можно взять под контролем УЗИ. Рентгенохирургия позволяет через крошечную пункцию сосуда (обычно бедренной артерии) подойти практически к любому внутреннему органу и осуществить необходимые лечебные манипуляции с введением лекарственных препаратов или эмболизацией питающих сосудов.
Если раньше в диагностике применялся метод от простого к сложному, то сейчас используется другой подход. Преимущество отдается наиболее эффективным методикам для получения быстрого и точного результата.
В качестве примера можно привести все более широкое использование ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ для оценки распространенности опухолевого процесса в организме.
Если информация о современных методах лучевой диагностике была для вас полезной — ставьте лайк. Напишите, о каком из перечисленных методов диагностики вы хотели бы узнать более подробно.