Результативность радиохирургии оценивают разными методами. Расскажу вкратце о каждом
1️⃣Клинический Это основной метод при функциональных заболеваниях мозга. Стали ли реже и слабее, например, приступы невралгии. Снизился ли уровень биохимической активности аденомы гипофиза — и т. д Да и вообще, как изменилось качество жизни пациента?
2️⃣Визуальный Самый распространённый в общей практике. Но весьма субъективный, т.к. сильно зависит от глазомера описывающего снимки специалиста «На глазок» оцениваются изменения в патологических очагах по данным МРТ или СКТ Впрочем, метод хорош для в оценки данных ангиографии (здесь нужно понять только есть ли кровоток в патологическом сосудистом узле)
3️⃣ Линейнометрический Оценка размеров опухоли производится с помощью специальных опций в программах, используемых для скрининга Если форма её приближается к шару, погрешность этого метода минимальна. Но, если она неправильная, то вероятность ошибки сильно возрастает На точность так же влияют особенности укладки пациента во время исследования: например, наклон головы. Единого общепринятого алгоритма измерений, к сожалению, нет Кроме того, этот метод совершенно не информативен для опухолей диаметром меньше 10 мм (очень грубая погрешность)
4️⃣ Ко-регистрация DICOM-изображения (это специальный формат хранения медицинских данных), полученные во время проведения радиохирургии «накладываются» на последующие снимки и совмещаются по координатам в трёх измерениях. Мы можем сравнивать контуры, форму, размеры, отношение к структурам мозга и т. д.
5️⃣ Волюметрический На данный момент самый точный и объективный способ оценки. Для него необходимо специальное программное обеспечение (как и для ко-регистрации, впрочем).
На каждом срезе МРТ или СКТ, с шагом в 1 мм, опухоль измеряют по контуру. Затем все контуры суммируют, строят 3D-модель и вычисляют её объём.
Так можно отследить малейшие изменения — вплоть до нескольких кубических мм. Именно этот метод мы используем в оценке результатов проведенного нами лечения. И именно поэтому мы всегда сами проводим оценку результата, не полагаясь на заключения, выданные в других учреждениях.