ГАММА-НОЖ — НЕЙРОХИРУРГИЯ БЕЗ КРОВИ
ГАММА-НОЖ
НЕЙРОРАДИОХИРУРГИЯ — НЕЙРОХИРУРГИЯ БЕЗ КРОВИ

Онлайн консультации по радиохирургическому лечению нейроонкологии, сосудистых мальформаций и функциональных заболеваний головного мозга

Зап-Икс (Zap-X)

Зап-Икс — разработка американской компании Zap Surgical Systems, Inc. Основателем компании и ее генеральным директором является Дж. Адлер мл., почетный профессор нейрохирургии и радиационной онкологии в Стэнфордском университете, когда-то разработавший и внедривший в практику аппарат Кибер-нож. Полностью реализовав себя и свои идеи в компании Accuray, производящей Кибер-ножи, проф. Адлер ушел из нее и основал и возглавил собственную компанию. Идея по созданию Зап-Икс отталкивалась от лучших наработок в конструкции Гамма-ножа и Кибер-ножа.

Аппарат Зап-Икс

В основу были положены максимальная точность и минимальное воздействие на окружающие ткани. По этим характеристикам Зап-Икс максимально приближен к Гамма-ножу, но при этом использует компактный линейный ускоритель и систему верификации положения мишени в процессе облучения, аналогично Кибер-ножу. Как и Гамма-нож, Зап-Икс предназначен только для нейрорадиохирургии, но также как и на Кибер-ноже, используется фиксация головы индивидуально изготовленной термопластической маской. Трехмерная регистрация пациентов с помощью встроенной системы визуализации обеспечивает постоянное наведение по анатомическому изображению с автоматическим повторным выравниванием изоцентра на протяжении всего лечения.

Использование смены коллиматоров барабанного (револьверного) типа, удалось добиться уровня фоновой утечки радиации до 0,002%, как и на Гамма-ноже.
Схема внутреннего устройства аппарата Зап-Икс
Уменьшение расстояния от гантри аппарата до изоцентра с 80−100 см, как на линейных ускорителях, до 45 см, практически как на Гамма-ноже, позволило создать исключительно острую полутень луча фотонов, сведя к минимуму эффект их рассеивания, что необходимо для уменьшения дозы облучения на здоровые структуры мозга.

Лечение на аппарате Зап-Икс

Инновационными особенностями Зап-Икс являются:

1. Использование гироскопической системы изменения положения линейного ускорителя, благодаря которой методика получила второе — название гироскопическая радиохирургия. Двойные гироскопические гантри позволяют доставлять излучение из более чем 260 уникальных некопланарных положений луча, обеспечивая максимальную конформность и более крутой трехмерный спад дозы, а также уникальную схему подведения дозы облучения — динамическая сфера.

Принцип формирования динамической сферы

2. Наличие собственной системы защиты self-shielding (самоэкранирование), позволяющей максимально обезопасить окружающих (медицинский персонал) от радиационного излучения, отказаться от строительства специализированных защитных радиологических бункеров-каньонов и размещать оборудование практически в любых помещениях.
Аппарат Зап-Икс, установленный в выделенном помещении одного из Токийских вокзалов, позволяет максимально облегчить пациентам поездку на лечение опухолей головного мозга.
Не смотря на максимальное сходство с Гамма-ножом, Зап-Икс имеет важное отличие — он не нуждается в периодической (каждые 5 лет) перезарядке источников Co60, а время облучения в аппарате, не зависит от текущей активности источников кобальта.

Таким образом, данный аппарат вобрал в себя лучшие черты своих предшественников. В мире уже более двух десятков клиник работают с данным оборудованием. В России данного оборудования пока нет.